一项新的研究表明，非美国本土出生的美国居民心脏病和卒中风险比在美国本地出生的低。

 

　　既往的研究提示，非美国本土出生的美国居民死于心脏病的可能性比在美国出生的人低，心血管风险因素也较少。亚特兰大疾病控制和预防中心的Jing Fang博士及其同事对2006~2014年间参加全国健康访谈调查的258 862名成年人数据进行分析。美国有16.4%的人出生在国外，研究人员根据他们的原籍地区将这些人分成六组：非洲、亚洲、中美洲和加勒比、欧洲、印度次大陆、墨西哥和南美洲。

 

　　结果显示，在美国出生的男性中，8.2%患冠心病，2.7%患卒中，而在国外出生的男性中，这一比例分别为5.5%和2.1%。在美国本地出生的妇女中，4.8%患心脏病，而国外出生的妇女为4.2%，2.7%的人报告有卒中，而国外出生的妇女为1.9%。总体而言，非洲人群心血管风险最低，为3.1%，而南美出生的成年人卒中风险最低（1.1%）。非洲出生的妇女心脏病发病率最低（1.6%），但在所有妇女中，其卒中发生率也最高（2.9%）。非洲男性的心脏病和卒中发生率最低，分别为4.4%和0.8%，而美国男性为8.2%和2.7%。在调整教育和其他因素后，在美国居住的时间不影响心脏病或卒中风险。

 

　　Fang博士指出，该数据是自我报告，因此，研究参与者不一定得到心脏病或卒中的正式诊断。此外，由于来自某些国家的移民人数很少，所以，不可能逐个国家分析结果。美国巴尔的摩约翰斯·霍普金斯护理学院的Yvonne Commodore-Mensah博士评论指出，该研究还有其他一些局限性，例如来自墨西哥、美国中部和加勒比海的参与者只有45%有健康保险，而美国出生的约86%的成年人有，这可能有助于解释他们心脏病和卒中的低报告率。这项研究也没有捕捉到患心脏病或卒中回国寻求更便宜的医疗保健的人。未来的研究应着眼于移民的原籍国，而不是整个地区。有些人群的风险可能比其他人高。当我们收集数据时，我们会失去很多信息，这些信息会帮助我们创建符合文化背景的公共卫生干预措施。

　　J Am Heart Assoc 2018.