郑博医生  北京大学人民医院   心内科

　　主诉：患者男性，46岁。因“胸闷、气短”入院。

　　现病史：患者于2013年2月6日因头晕、心悸、胸闷、气短来本院就诊。

　　既往史：高血压病史5年，最高血压160/100 mm Hg。

　　体格检查：体温36.2℃，脉搏72次/分，呼吸70次/分，血压150/100 mm Hg。可闻及颈部血管杂音。双乳对称。两肺呼吸音清。心尖搏动正常，律齐，心率75次/分。

　　辅助检查：心电图检查提示窦性心律，心率75 次/分，ST段下移，T波倒置，QRS电轴改变。胸部正位片示：肺部阴影；左心室增大，两肺间质正常。

　　诊断：高血压合并冠心病。

　　诊疗计划：行降压、调脂、扩张冠状动脉治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用10天。

　　转归：好转。

　　讨论：无。