范新俊医生  安徽省第二人民医院   心内科

　　主诉：患者女性，78岁。因“反复头晕，胸闷，气短，心慌”入院。

　　现病史：患者于2013年3月1日因心悸，乏力或运动后，夜间呼吸困难，气短咳嗽来本院就诊。

　　既往史：高血压病史5年，服用卡托普利和氨氯地平，血压控制在180/110 mm Hg。

　　冠心病病史5年，服用抗血小板药物2年。

　　体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压180/110 mm Hg。两肺呼吸音清。心尖搏动正常。下肢水肿

　　辅助检查：肝功正常。心电图检查提示窦性心律，心率78次/分，ST段下移，T波倒置。

　　诊断：高血压、心力衰竭。

　　诊疗计划：行降压、营养心脏、扩管治疗，1种或联合用药，贝那普利10 mg，1次/d。缬沙坦氢氯噻嗪片。

　　转归：好转。

　　讨论：无。