目标：虽然严格控制血压（BP）能降低心血管事件，老年高血压患者的最佳目标血压仍不确定。我们进行了VALISH研究（缬沙坦在老年收缩期高血压中应用）以阐明对于收缩压(< 140 mmHg)和中度高血压(140-150 mmHg)的单纯收缩性高血压的老年患者BP目标值是否合适。我们还荟萃分析了VALISH研究和JATOS（日本试验，以评估老年高血压患者最佳收缩压）研究数据，目的类似于VALISH研究。

    方法：单纯收缩期高血压患者（收缩压超过160 mmHg），年龄70-84岁，随机分为两组，严格控制组（n = 1545）或适度控制组（n = 1534）以缬沙坦为基础的治疗控制血压。根据PROBE方法随访3.07年（中位数）。
    结果：两组的背景相当。在第3年，BP分别达到36.6/74.8 mmHg 和142.0/76.5 mmHg。该主要复合终点发生率在严格控制组是10.6/1000病人年，适度控制组12.0/1000病人年（危险比，0.89; 95％CI为0.60-1.34; p= 0.38）。汇总数据包括3757名严格控制和3740名适度控制的老年高血压患者。两个研究之间没有明显的异质性（p= 0.65）。严格控制组总的主要终点的危险比为0.96（95％CI：0.75-1.22，p= 0.73）。根据荟萃分析，如果我们想证明血压严格控制较适度控制能降低有显著性统计学意义4％的心血管事件，需要超过10万老年患者。 
    结论：VALISH研究本身及JATOS研究荟萃分析无法证明绝对需要建议老年高血压患者目标血压低于140 mmHg。