研究者共计连续入选369例缺血性卒中患者，其平均年龄为64.9 岁± 16.5岁，男性及白种人比例分别为64.7%。根据入院后首个24 h内平均动脉压的变异系数计算BPV，采用单因素及多因素分析将24 h BPV作为连续变量进行了对比分析。受试患者中，WUS患者共计78例（21.1%）。与非WUS患者相比，WUS患者的年龄较大（69.0 岁vs. 63.8岁，P=0.015），更多伴有缺血性卒中病史（29.5% vs. 17.2%，P=0.012），但其他临床特征及用药史无差异。进一步分析发现，两组患者入院后的首个24 h BPV相似（11.77 mm Hg vs. 10.76 mm Hg，P=0.098）。但是，与非WUS患者相比，WUS患者的夜间BPV更大（10.50 mm Hg vs. 8.95 mm Hg，P=0.030），日间BPV相似（10.96 mm Hg vs. 10.47 mm Hg，P=0.459）。多因素分析显示，夜间BPV处于最高四分位距组（≥11.48 mm Hg）与WUS具有独立相关性（校正后OR值=1.95，95%CI：1.13~3.39；P=0.017）。

 

　　综上可见，与非WUS患者相比，WUS患者入院首个24 h内夜间而非日间BPV则更大。这提示，血压的自主调节具有更大的夜间变异性，而这可能在睡眠期间的卒中发作中发挥了一定的作用。未来，有必要开展进一步研究探讨夜间自主神经功能障碍是否是WUS发生的潜在机制以及缓解夜间自主神经功能障碍的治疗能否降低WUS的发病。

 

　　参考文献：

 

　　Lundholm MD， Rooney M， Maas MB， et al. Wake-Up Stroke Is Associated With Greater Nocturnal Mean Arterial Pressure Variability. Stroke 2017;Apr 28:[Epub ahead of print].