最新meta分析显示，BNP水平和卒中后死亡率相关，且独立于卒中严重程度、年龄、性别。然而，在临床实践中测量BNP可能存在困难，因为在已有的临床信息基础上，BNP水平只是略微增加了预测价值。文章12月3日发表于Neurology，作者为Teresa García-Berrocoso等（西班牙Barcelona自治大学）。

　　本研究纳入了来自16个研究的3498例卒中患者，显示死亡的患者BNP/NT-proBNP平均比未死亡的患者高255.78 pg/ml，但调整了发表偏倚后，该联系不存在。患者个体水平的数据分析共包括2258例卒中患者，调整临床变量后，BNP和NT-proBNP位于最高四分位数的患者比其余患者的死亡风险高1倍。然而，只有NT-proBNP可以小幅度改善临床预后的预测，使区分度增加0.028分，使8.1%的患者重新分类至正确危险分级，净重分类改善指数为0.003。而病因或发病到死亡的时间都不影响BNP/NT-proBNP和死亡的关系。

　　作者总结“基于这些结果，我们不推荐单独在床旁使用BNP预测卒中结局”，但他们补充，NT-proBNP可能被考虑在将来作为生物标志物预测预后的方法，以便更精确的区分和分类不同危险级别的患者。

　　在评论中，Glen C. Jickling博士（美国California大学）和Christian Foerch博士（德国Goethe大学）指出，BNP预测卒中后死亡可能和其他疾病，如肾衰、糖尿病和心血管疾病而非和卒中相关。NT-proBNP导致的8.1%的重新分类主要是将基于临床因素预测为高死亡率的患者重新分类至低死亡风险组。需要进一步研究来评估BNP除了预测生存之外，是否还能预测不良的功能结果。

　　Neurology 2013