当前位置:循环首页>正文

美国更新CRT指南

作者:国际循环网   日期:2012/9/14 14:30:53

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律学会(HRS)联合发布了心脏再同步化(CRT)指南更新,修订了I类适应证,纳入NYHA心功能2级的患者,但对QRS时限要求更长,并要求存在左束支传导阻滞(LBBB)。

 

  美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律学会(HRS)联合发布心脏再同步化(CRT)指南更新,修订了I类适应证,纳入NYHA心功能Ⅱ级的患者,但对QRS时限要求更长,并要求存在左束支传导阻滞(LBBB)。

  联合指南对今年2月美国心力衰竭学会(HFSA)的文献进行详细阐述,也反映了5月欧洲心脏病学学会(ESC)发布的指南。文章补充了ESC 2012年会上HRS和欧洲心律协会(EHRA)的联合声明,并提供了患者在CRT植入前、植入中和植入后的治疗计划。

  新指南中,对左室射血分数(LVEF)≤35%、窦性心律的患者,I级推荐扩展至有LBBB、QRS≥150 ms的NYHA Ⅱ、Ⅲ级和非卧床Ⅳ级患者。Ⅱa级推荐包括LBBB,QRS≥120 ms的NYHA Ⅱ、Ⅲ级以及非卧床Ⅳ级患者;如无LBBB,QRS必须≥150 ms。IIb级推荐则适用于NYHA I级、LVEF≤30%的缺血性心力衰竭患者,且必须LBBB、QRS≥150 ms。

  发布会上,行动小组联合主席Southern California大学的Leslie A. Saxon医生表示,“联合声明作者试图填补临床证据的空白,提供CRT患者评估和治疗的实用推荐”。

  合声明内容包括:术前治疗,尤其是抗生素和抗栓治疗,过去在这方面未取得一致;植入流程,包括麻醉、电极放置顺序、左室电极放置标准和除颤测试;出院前治疗。随访管理强调心力衰竭管理,以及远程监控和血液动力学监控;评估CRT的治疗反应和对无反应者的治疗;对心房颤动患者的推荐,有无除颤功能的CRT以及效价比和生命终末期问题。

  J Am Coll Cardiol 2012

 

版面编辑:赵书芳  责任编辑:张乐



CRTLBBBLVEF

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530