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华法林减少较年轻心力衰竭患者死亡和卒中

作者:国际循环网   日期:2012/9/14 14:30:53

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WARCEF试验显示,与阿司匹林相比,华法林可使减少60岁以下窦性心律的收缩性心衰患者显著获益。

 

  美国Columbia大学的Shunichi Homma医生在美国心力衰竭学会2012年会上报告,WARCEF试验显示,与阿司匹林相比,华法林可使60岁以下窦性心律的收缩性心力衰竭患者显著获益。WARCEF的亚组分析发现,在年龄较低组,相比阿司匹林,华法林可减少37%的死亡、缺血性卒中或颅内出血。“较年轻患者可从华法林获益,而高龄患者则未观察到获益”。

  纳入2305例患者的WARCEF试验未能在总体人群中观察到华法林组和阿司匹林组在死亡/缺血性卒中/颅内出血的复合终点方面的显著差异。而在亚组分析中,对于年龄<60岁的患者,华法林使复合终点下降37%,主要归因于减少35%的死亡。然而这组人群中,华法林也和轻微出血增加相关。

  英国Hull大学的John GF Cleland医生评论,与既往的WASH、HELAS和WATCH试验相比,WARCEF“是最大,而且很可能执行最好”比较收缩性心力衰竭患者抗栓药物的随机试验。但他也质疑亚组分析的解读,因为并未设空白对照组。“抗栓药物有风险有获益,而风险会抵消获益”,但在最主要的风险颅内出血方面,两组比例均不高。

  Heartwire 2012

 

版面编辑:赵书芳  责任编辑:张乐



华法林收缩性心衰缺血性卒中

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