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[CIT2012]TAVR:导管治疗 vs 外科治疗——葛均波教授专访

作者:  葛均波   日期:2012/3/19 10:23:53

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脑卒中一直是困绕经皮主动脉瓣膜置换的一个问题。主动脉瓣退行性变会发生钙化,无论是导管治疗,还是外科开胸手术,治疗过程中,都会有很多钙化的碎片掉下来。经皮瓣膜置换时,用球囊扩张,掉下来的碎屑可以游走到头颅,造成脑血管栓塞。


  《国际循环》:TAVR开展涉及一个医院的多个学科,需要建议专门的“心脏瓣膜治疗团队”。您认为应如何均衡提高团队成员的配合度和技术水平?
  葛均波教授:这个问题不光是TAVR,还涉及到其他的。现在学科发展越来越细,内科向外科方向发展,外科往微创方向发展,在这种情况下,我们希望建立一个“Heart team”就是“心脏团队”。不光是专门开刀,外科病人也希望微创,恢复快,创作小,并发症少。内科以后也进行一些有创的检查与治疗。因为经皮瓣膜较置换牵涉到影像学、麻醉,牵涉到外科,还有内科,在这种情况下,应该建立一个心脏团队,不管是内科还是外科,都以病人为中心。其实其他的学科发展也是这样。现在综合来看,现代很多疾病都是以动脉粥样硬化为主线的、与血管狭窄导致的靶器官缺血。介入医疗的发展或者说微创医疗的发展,把这些搞得越来越模糊,这种情况下,应以病人为主心,学科交叉,可能会减少并发症,提高治疗的效率,对病人应该是好的。原来的划分,刀就是外科,药物治疗就是内科,这个界限越来越模糊。我们应该建立一个心脏团队,大家沟通协作,为了病人创伤小,恢复快,费用少。

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版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍



葛均波介入心脏病学TAVR 主动脉的钙化性狭窄瓣膜置换心脏团队

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