研究重点：
    • 乙酰半胱氨酸没有保护肾脏免受某些心脏病或血管成像过程中使用造影剂造成的不良影响。
    • 这种药物已被认为是能减少造影剂伤害高风险患者的肾损害风险。
    芝加哥11月16日，2010 ——根据近期在美国心脏学会2010年科学年议上提出的临床试验，一种用于防止造影剂的肾脏损害的口服药物并没有降低肾脏损害的风险。
    “乙酰半胱氨酸不能保护肾脏免受这种染料的潜在损害的新数据可能会改变患者的治疗方式，”研究的主要作者和巴西圣保罗Coração医院研究学院主任Otavio Berwanger博士。
    造影剂用于冠状动脉动脉波和血管造影程序，包括诊断性心脏血管X线，以及其他血管的X -线。这种染料可能会负面影响部分患者肾功能，尤其是那些年龄大于70岁、肾功能衰竭、充血性心脏衰竭或糖尿病的患者。
    在以前的小型研究中，研究人员发现对于使用乙酰半胱氨酸以尽量减少造影剂肾损害，有不同的研究结果。由于一些研究得出积极的结果，乙酰 - 廉价的，相对安全的药物 - 已经被用来保护肾脏免受造影剂影响。
   “这当然会影响临床实践，”他说。 “负面的研究与正面的研究结果一样重要。有时候，在临床实践中有些措施是没有用的，即使它是安全的，价格便宜。“
    目前尚不清楚为什么一些造影剂危害病人的肾脏。这种破坏常常是可逆的，但是它会导致一些病人需要洗肾或死亡。最高风险的问题发生在检查后三天。
   “心脏和肾脏是相关的”Berwanger说。 “如果病人需要心肌血运重建术，他们需要这种类型的检查确诊，但如果为了修复心脏就要损害肾脏是不够好。”
    在试验中，研究人员分析了来自巴西46个中心的2，308例患者。这项研究早于预期结束，因为医生招募患者的速度比预期的快。
    在接受心脏X射线前后，研究者随机分配患者接受乙酰半胱氨酸或安慰剂。研究人员对比对比剂引起的肾损害迹象，巴西第二大最常见肾功能衰竭原因和美国医院第三大最常见肾功能衰竭原因。
    大约75%的患者接受了低渗透压染料，比高渗透压染料的肾脏保护作用强。异高渗染料用于约3%的患者。就接受染料患者的类型而言，乙酰半胱氨酸和安慰剂组间无显著差异。
    乙酰半胱氨酸患者肾损害的发病率与安慰机剂组相同，13%。
    由于研究的结果阴性，Berwanger说，下一步就是要找到肾脏毒性较低的对比染料或其他东西可以保护肾脏免受染料损害。
   “还有很多研究工作要做，”他说。 “我们有不同类型的对比染料和声称肾脏毒性较低的新染料。但我们不知道选择哪个。我们需要使用对比染料，所以我们需要给病人最好、最安全的。“
    在巴西和其他南美国家即将进行的一个4800名患者的研究中，这个研究小组将探讨盐水保护肾脏，已经在一些医院使用。在研究的初期阶段他们也研究碳酸氢钠。
  “ACT II已经在规划阶段，”Berwanger说。 “我们在将碳酸氢盐与正常盐水以及不同类型的对比染料对比。